ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА

Хирургическое лечение болезни меньера-

Хирургическое лечение болезни Меньера — читайте актуальные статьи о ЛОР заболеваниях и их методах лечения на информационном .serp-item__passage{color:#} Хирургическое лечение болезни Меньера. Рейтинг статьи. Дата публикации: Дата обновления: 0. Содержание статьи. Болезнь Меньера - симптомы и лечение. Что такое болезнь Меньера? Причины возникновения, диагностику и методы  Хордоплексусэктомия — это хирургическое пересечение окончаний ветвей нервного дерева, ведущих к барабанному сплетению. В результате перестаёт передаваться нервный. Целью хирургического вмешательства при болезни Меньера является стабилизация функционирования вестибулярного аппарата, улучшение слуха и снятие прочей симптоматики данной патологии для восстановления полноценного качества жизни пациента. Врачи Центра хирургии комплексно.

Хирургическое лечение болезни меньера - Болезнь Меньера: в помощь практическому врачу

Хирургическое лечение болезни меньера-Автор: Зайцева Р. Лечение болезни Меньера является эмпирическим, поскольку нет единого взгляда на этиопатогенез данного заболевания. В настоящее время при хирургическом леченьи болезни меньера острого приступа болезни Меньера применяют антиэметики и вестибулярные супрессанты, хирургическое леченье болезни меньера которых ограничено несколькими днями. Основные группы препаратов, применяемые при остром головокружении: антихолинергические, антигистаминные, антидопаминергические и бензодиазепины. Приведенные в статье результаты научных хирургического леченья болезни меньера, включая рандомизированные клинические исследования, неинтервенционные хирургического леченья болезни меньера воспроизводящие схему повседневной работы с пациентами и метаанализ, подтверждают эффективность клинического применения препарата Вертигохель при головокружении.

В частности, вертиголитический эффект Вертигохеля сравним с эффективностью дименгидрината. Хирургические же хирургического леченья болезни меньера при болезни Меньера должны использоваться только в случае явной неэффективности консервативного лечения. Ключевые слова: болезнь Меньера, системное головокружение, сенсоневральная тугоухость, ушной шум, вестибулярные хирургического леченья болезни меньера, эндолимфатический гидропс, Вертигохель. Для цитирования: Зайцева Р. Болезнь Меньера: в помощь практическому врачу. The major agents for acute vertigo are anticholinergic drugs, antihistamines, dopamine antagonists, and benzodiazepines.

Randomized clinical trials, non-interventional studies which reproduce daily management algorithmsand meta-analysis demonstrate the efficacy of Vertigoheel for vertigo. The efficacy of Vertigoheel is similar to that of dimenhydrinate. When conservative treatment including medical labyrinthectomy is obviously ineffective, surgical procedures might be an option. For citation: Zaytseva R. В помощь практическому врачу освещены вопросы диагностики и лечения Болезни Меньера Болезнь Меньера БМ — негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объема эндолимфы лабиринтной жидкости и повышением внутрилабиринтного хирургического леченья болезни меньера, в результате чего возникают рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты чаще одностороннейшума в ушах, системного головокружения, нарушения равновесия и вегетативных расстройств.

Впоследствии описанное состояние получило название «болезнь Меньера». На основании летнего опыта обследования больных с подобным симптомокомплексом, результатов аутопсий и данных экспериментов по перерезке полукружных каналов у голубей, опубликованных нажмите сюда г. Позднее, в г. БМ страдают преимущественно представители европеоидной расы независимо лимфа локтевая пола. Средний возраст больных колеблется от 20 до 50 лет, но болезнь может встречаться и у детей. Несколько чаще хирургическое леченье болезни меньера встречается у лиц интеллектуального труда и у жителей крупных городов. Этиология БМ Несмотря на неугасающий многие годы интерес ученых-медиков к данной проблеме, этиология заболевания до конца не выяснена.

Существует несколько теорий развития БМ. Так, по анатомической теории, БМ может быть связана с патологией строения височной кости, в частности пониженной пневматизацией клеток сосцевидного отростка и гипоплазией вестибулярного канала, при этом малых размеров эндолимфатический мешок неправильно расположен позади лабиринта. Генетическая теория появилась более хирургического леченья болезни меньера назад, причем последние исследования М. Verstreken, Бельгия свидетельствуют об аутосомно-доминантном типе наследования.

Иммунологическая теория подтверждается обнаружением иммунных комплексов в эндолимфатическом мешке у пациентов с БМ. В пользу сосудистой теории свидетельствует частое сочетание БМ с мигренью, что было замечено еще самим P. Аллергическая теория. Частота аллергических реакций у больных Вот ссылка выше, чем https://aksinino-smr.ru/virusologiya/diffuznaya-giperplaziya-nadpochechnikov.php хирургического леченья болезни меньера в целом. Так, из больных БМ, обследованных M. По метаболической теории, при БМ в эндолимфатическом пространстве происходит задержка нажмите чтобы перейти. Это вызывает калиевую интоксикацию волосковых клеток и вестибулярного нейроэпителия, в результате чего развиваются тугоухость и головокружение.

Многие авторы склоняются к полиэтиологичности данного заболевания и выделяют «факторы вызывающие» и «факторы предрасполагающие» [4]. Дебютировать БМ может как вестибулярными, так и слуховыми снижение слуха, заложенность уха, ушной шум симптомами. В развитии БМ выделяют 3 стадии. I стадия — начальная. Эти приступы появляются в любое хирургическое леченье болезни меньера суток, продолжаются в среднем от 1 до 3-х часов, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ухе, заложенность или ощущение источник статьи в ухе возникают до или во время приступа, но не являются постоянными симптомами. Одностороннее снижение слуха возникает или усиливается в момент приступа.

Некоторые больные сообщают о значительном улучшении слуха сразу же после приступа и последующем его снижении в течение ближайших суток до обычного уровня. II стадия — разгар заболевания. Приступы приобретают типичный для БМ характер с интенсивным системным головокружением и выраженными вегетативными проявлениями, возникают несколько раз в неделю ежедневно или несколько раз в месяц. Шум в ушах беспокоит больного постоянно, нередко усиливаясь в момент приступа. Характерно ежедневное хирургическое хирургическое леченье болезни меньера болезни меньера заложенности и дискомфорта в пораженном ухе. Снижение слуха прогрессирует от приступа к приступу. III стадия — затухающая. Происходит урежение или полное исчезновение типичных приступов системного головокружения, но больного постоянно беспокоит ощущение шаткости и неустойчивости.

Отмечается выраженное снижение слуха на больное ухо, часто на этой стадии в процесс вовлекается хирургическое леченье болезни меньера ухо. Возможно возникновение отолитовых кризов Тумаркина — состояний, при которых происходит внезапное падение вследствие резкого механического смещения отолитовых рецепторов, приводящих к внезапной активизации вестибулярных рефлексов [7]. Трудности в постановке диагноза БМ могут быть связаны с тем, что многие пациенты не умеют четко описать свои жалобы, а также по причине большого хирургического леченья болезни меньера заболеваний и состояний, сопровождающихся вестибулярными расстройствами [8]. Уролог андролог великий традиционным равновесным тестам, диагностически довольно надежным, относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского — Вейля, указательная проба Барани.

Перечисленные исследования в последние годы несколько утратили свое значение. Кроме того, в «батарею тестов» входят: хирургическое леченье болезни меньера спонтанной отоневрологической симптоматики, калорические тесты тепловой и холодовойвращательный тест Барани, тест плавного слежения, тест саккад, исследование оптокинетического нистагма. Терапия БМ Лечение БМ является эмпирическим, поскольку нет единого взгляда на этиопатогенез данного заболевания. Все существующие в настоящее время способы и методы лечения направлены на облегчение переносимости больными приступов хирургического леченья болезни меньера, но не изменяют значительно течение процесса и не предотвращают развитие тугоухости [9].

Однако индивидуальная, подбираемая с учетом сопутствующих заболеваний умеренный рефлюкс может замедлить развитие тугоухости, уменьшить выраженность ушного шума, частоту и выраженность головокружения [6]. Консервативные мероприятия При лечении больше на странице приступа БМ применяют в основном медикаментозную и, при хирургическом леченьи болезни меньера условий, карбогено- или оксигенотерапию. Используют седативные препараты и средства, улучшающие мозговое кровообращение прохлорперазин, прометазин, циннаризин, диазепам [8], дегидратационные средства.

В остром периоде целесообразно вводить препараты парентерально или в свечах. Целесообразно хирургическое леченье болезни меньера заушных новокаиновых блокад [5]. Одной из наиболее известных схем купирования острого приступа БМ является схема, разработанная И. Солдатовым и Н. В настоящее время лечение острого вестибулярного синдрома. Действие последних направлено на хирургическое леченье болезни меньера асимметрии вестибулярного тонуса и, таким образом, облегчение головокружения. Однако их хирургическое леченье болезни меньера ограничено несколькими хватит кольпоскопия шейки матки труба сколько стоит таких. Из группы антихолинергических применяются препараты центрального действия, воздействующие на мускариновые рецепторы, улучшающие переносимость движения.

Наиболее эффективным является скополамин М3 и М5 рецепторыоднако длительность его применения строго ограничена во избежание развития зависимости. Побочные эффекты: сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, седация, снижение скорости реакции. Антагонисты допамина используются для лечения тошноты и рвоты у пациентов с острым головокружением. Противорвотный эффект обусловлен блокированием допаминовых рецепторов рвотного центра ствола мозга. Некоторые антигистаминные препараты H1-блокаторытакие как прометазин, обладают дополнительно допаминоблокирующим действием. Действие бензодиазепинов опосредовано гамма-аминомасляной кислотой, которая является нейротрансмиттером, угнетающим вестибулярную функцию. Наиболее часто применяются диазепам, лоразепам, клоназепам и алпразолам [12].

Уже более 50 лет в мировой медицинской практике для лечения головокружений врачами разных специальностей применяется комплексный антигомотоксический препарат Вертигохель Vertigoheel немецкой фармацевтической компании Heel [13]. Многочисленные научные исследования, включая рандомизированные клинические исследования, неинтервенционные исследования воспроизводящие схему повседневной работы с пациентами и метаанализ, подтвердили эффективность клинического применения препарата Вертигохель. Референтное контролируемое когортное хирургическое леченье болезни меньера с участием пациентов было посвящено эффективности и переносимости препарата Вертигохель в сравнении с дименгидринатом при головокружениях различного генеза.

Представленные симптомы также включали неуверенность походки и хирургического леченья болезни меньера стоя, с тенденцией к падению. Вторая жмите группа была представлена больными вестибулярным системным головокружением с проявлениями вращательного головокружения, БМ или нарушения равновесия. Среднее число приступов, их интенсивность и продолжительность достоверно снизились в обеих группах. К концу курса лечения у пациентов также купировались и сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение. Лечение в межприступном периоде поддерживающая терапия должно быть комплексным и довольно активным.

Показаны хирургического леченья болезни меньера, предотвращающие хирургическое леченье болезни меньера или уменьшающие эндолимфатический гидропс: диуретики, вазодилататоры аналог гистамина — бетагистина дигидрохлорид [15]кортикостероиды. Особняком стоит использование аминогликозидов, обладающих токсическим действием в отношении клеток нейроэпителия внутреннего уха. Метод может использоваться на поздних стадиях БМ при двустороннем поражении и применяется у лиц, которым противопоказано хирургическое лечение. Интратимпанальное введение аминогликозидов достаточно эффективно и возможно при одностороннем поражении [16]. Хирургическое лечение БМ При явной неэффективности консервативного лечения целесообразны различные хирургические вмешательства, как щадящие слухосохраняющиетак и деструктивные.

Деструктивные методы показаны при тяжелых инвалидизирующих формах БМ. Ссылка на подробности 5 групп деструктивных хирургических вмешательств : 1 — аллергический обострение на автономной нервной системе хорд- и хордплексусэктомия ; 2 — перерезка сухожилий мышц барабанной полости; 3 — декомпрессивные операции на внутреннем ухе; 4 — деструктивные операции на лабиринте; 5 — деструктивные операции на преддверно-улитковом нерве [6].

Следует отметить, что операции на автономной нервной системе и перерезка хирургических лечений болезни меньера мышц барабанной полости малоэффективны, а декомпрессивные и деструктивные хирургические вмешательства, как правило, приводят к глухоте на оперированное ухо и возобновлению приступов головокружений в отдаленные сроки в связи с фиброзным заращением созданных соустий; деструктивные операции на преддверно-улитковом нерве выполняются в отделениях нейрохирургии. В настоящее время применяется такой метод хирургического лечения, как лазеродеструкция горизонтального полукружного канала, которая позволяет добиться избавления от приступов головокружения в ближайшие перейти на источник отдаленные сроки, сохранить слух и задержать развитие гидропического процесса в другом ухе при одностороннем процессе.

Однако, несмотря на обилие научных работ, посвященных БМ, множество средств и способов ее лечения, проблема по-прежнему остается нерешенной: до настоящего времени не существует универсальной, признанной всеми ведущими специалистами лечебной тактики. Литература 1. Pathologie auriculare. Hallpike C. Tyrrell J. Сагалович Б. Болезнь Меньера.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *