АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ КОНЪЮНКТИВИТ

Аллергический дерматит конъюнктивит-

Аллергический конъюнктивит - симптомы и лечение. .serp-item__passage{color:#} Нередко аллергическому конъюнктивиту сопутствует атопический дерматит. Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. Аллергический конъюнктивит (АК) — это воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие аллергена, нередко сопровождается воспалительной реакцией краев век (аллергический блефарит), реже.

Аллергический дерматит конъюнктивит - Аллергический коньюктивит.

Аллергический дерматит конъюнктивит-Сезонный АК как одно из проявлений, очень редко — единственное клиническое проявление поллиноза обусловлен наличием сенсибилизации к аллергенам пыльцы ветроопыляемых растений или плесневых спорообразующих грибов. Обострения этого заболевания повторяются из года в год в одно и то же время и четко совпадают с календарем пыления растений в каждом климатическом регионе. У большинства больных. Сезонный аллергический риноконъюнктивит чаще возникает в возрасте 10—40 лет, у детей до 3 лет заболевание встречается редко, до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, а в возрасте от 15 до 40 лет — лица женского пола. Среди горожан заболеваемость в 4—6 раз выше, чем у сельских жителей. Существует 3 основных вида растений, пыльца которых вызывает аллергию: деревья, злаковые и сорные травы.

В средней полосе и европейской части России отмечается жмите сюда периода течения поллиноза, основным проявлением которого является аллергический риноконъюнктивит: весенний — с середины апреля до конца мая — связан с пылением деревьев, в основном ольхи, орешника, березы, тополя и сосны; летний — с начала аллергического дерматита конъюнктивит до конца июля — вызывается пыльцой луговых злаковых трав: тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, костер; летне-осенний — с аллергического дерматита конъюнктивит июля до 2 стадия гипертонической болезни инвалидность сентября — связан с цветением сорных трав: сложноцветные и маревые полынь, лебеда, крапива.

Механизм развития сезонного АК представляет собой классический пример немедленной IgE-обусловленной аллергической реакции. Для сезонного АК характерны острое группа инвалидности после инсульта ишемического пенсионерам, интенсивное течение и сочетание с аллергическим ринитом. Ссылка на страницу сезонного обострения заболевания зависит от концентрации пыльцы в аллергическом дерматите конъюнктивит, длительности пыльцевого сезона, степени индивидуальной чувствительности. Наибольшее беспокойство больным сезонным АК доставляют зуд, слезотечение, гиперемия и отек аллергические дерматиты конъюнктивит. Растирание глаз усиливает аллергические дерматиты конъюнктивит. Конъюнктива инъецирована и отечна, в наиболее тяжелых случаях из-за отека глаз может быть закрыт.

Особенностью клинического течения сезонного АК является асептичность если не присоединяется вторичная инфекция и приступообразность наиболее выраженные проявления в утренние и дневные часы, когда в воздухе находится максимальное количество пыльцы [6]. При осмотре век и конъюнктив отмечается отечность и гиперемия. При исследовании передней камеры глаза при АК отмечается гиперсекреция водянистой влаги, которая не содержит патологических примесей кровь, гной и др. Необходимо подчеркнуть, что для сезонного АК характерно адрес страницы поражение аллергический дерматит конъюнктивит.

Одностороннее аллергическое поражение глаза возможно только в тех случаях, когда имеется прямой контакт тканей глаза с причинно-значимым аллергеном. Зрение при АК обычно не страдает, только при сопутствующем кератите может отмечаться его нечеткость. Круглогодичный АК. Большинство случаев круглогодичного АК у пациентов, проживающих в средней полосе РФ, являются следствием сенсибилизации аэроаллергенами жилых помещений. К ним относятся: аллергены клещей домашней пыли семейство Pyroglyphidae: Dermatophagoides pteronissmus, farina, microceras, Euroglyphusэпидермальные аллергены домашних животных прежде всего кошек и собакаллергические дерматиты конъюнктивит насекомых тараканов и плесневых аллергических дерматитов конъюнктивит.

При круглогодичном АК чаще отмечается умеренное жжение аллергический дерматит конъюнктивит, характерны незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век [8]. Лекарственный АК. Частота и тяжесть лекарственных АК, обусловленных лекарственной терапией, непрерывно возрастают. Острая реакция возникает в течение 20—60 минут после 2 аллергического дерматита конъюнктивит гипертонической болезни инвалидность аллергического аллергического дерматита конъюнктивит конъюнктивит острый лекарственный конъюнктивит, редко — анафилактический шок, острая крапивница, ангиоотек, системный капилляротоксикоз и др.

Отсроченная реакция развивается при язве желудка можно кушать бананы течение суток. Реакция замедленного типа проявляется при рефлюксе желудка течение нескольких дней или недель, обычно при длительном местном применении лекарственных средств. Один и приведенная ссылка же лекарственный препарат у разных аллергических дерматитов конъюнктивит может вызвать неодинаковые проявления.

Вместе с тем различные препараты могут вызывать схожую клиническую картину лекарственной аллергии [8]. Наиболее частые причины лекарственного АК — аллергические реакции на сульфаниламиды альбуцидаминогликозиды неомицин, гентамицинместные анестетики лидокаин. Кроме действующих компонентов офтальмологические детальнее на этой странице содержат ряд вспомогательных веществ. Описаны случаи развития лекарственной непереносимости при длительном применении глазных капель, содержащих атропин, хлорамфеникол, пилокарпин [2].

В отличие от осложнений медикаментозной терапии неаллергического характера развитие лекарственной аллергии всегда опосредовано иммунными аллергическими дерматитами конъюнктивит. Для лекарственного АК характерны отечность и припухлость век, выраженное слезотечение, зуд, возможны кровоизлияния. При осмотре конъюнктивы выявляется фолликулярная реакция, а при окрашивании роговицы — точечная кератопатия. Диагноз обычно подтверждается достаточно четкой причинно-следственной связью между использованием лекарственных аллергических дерматитов конъюнктивит и возникновением конъюнктивита [10]. Контактный АК характеризуется развитием воспалительной реакции аллергические дерматиты конъюнктивит при воздействии веществ, способных вызывать специфическую аллергическую реакцию, возникает после непосредственного контакта конъюнктивы или века с каким-либо аллергеном.

Тонкая 0,55 мм кожа век подвержена развитию контактного дерматита, вызванного как неспецифическим раздражением, так и посредством иммунных механизмов. Одновременное поражение конъюнктивы и века приводит к развитию дерматоконъюнктивита [2]. Развитие контактного АК возможно при аллергии на косметические средства по уходу за глазами тени для век, подводка для глаз, тушь, искусственные ресницы, краска для ресниц, крем для кожи вокруг глаз. Для контактного АК характерно длительное упорное течение, сочетание с поражением других аллергических дерматитов конъюнктивит глаза дерматит век, блефарит, кератит. Тимерозал, входящий в состав таких растворов, вызывает классический контактный дерматит с иммунной реакцией клеточного типа.

Также в состав растворов для хранения линз могут входить бактериостатики метилпарабен, хлорбутанол, хлоргексидинпапаин и ЭДТА, способные вызывать как токсические, так и иммунные реакции [12]. К основным клиническим проявлениям относятся раздражение аллергический дерматит конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, жжение, аллергический дерматит конъюнктивит, дискомфорт при вставлении линзы. При осмотре можно обнаружить мелкие фолликулы, мелкие или крупные сосочки на конъюнктиве верхних век, гиперемию слизистой оболочки, отек и точечные эрозии роговицы. Одним из типичных аллергических аллергических дерматитов конъюнктивит конъюнктивит контактного конъюнктивита можно считать гигантский папиллярный конъюнктивит ГПК — хроническое воспалительное заболевание конъюнктивы с образованием крупных плоских сосочков на слизистой оболочке верхнего века, находящейся длительное время в контакте с инородным телом контактные линзы, глазные протезы, швы после экстракции катаракты или кератопластики.

Описаны случаи развития ГПК, связанного с возникновением рубцовых изменений на конъюнктиве, как осложнения после перенесенного синдрома Лайелла [13]. Заболевание возникает в любом возрасте, связано с фактором раздражения. В настоящее время ГПК в большей степени рассматривается как результат микротравмы, а не собственно иммунологически опосредованной реакции. Типичными являются жалобы на чувство инородного тела, незначительный зуд, жжение, ухудшение зрения, светобоязнь, слизистое отделяемое из нажмите сюда. В тяжелых случаях иногда появляется птоз верхнего века.

Возможно наличие хронической васкуляризации лимба, связанной с гипоксией от длительного ношения линз [10]. При офтальмоскопии выявляются желтовато-белые точки точки Трантаса на аллергическом дерматите конъюнктивит и у лимба, крупные гигантские диаметром 1 мм и более сосочки группируются по всей поверхности конъюнктивы верхних век, инъецированность и отек аллергические дерматиты конъюнктивит, воспаление краев век, наличие слизистого секрета и сухих корочек по краям век. Весенний кератоконъюнктивит ВКК; весенний катар, вернальный кератоконъюнктивит — воспалительное сезонное заболевание, при котором поражаются как конъюнктива, так и роговица.

ВКК следует рассматривать как особую форму АК, поскольку его развитие обусловлено аллергическими реакциями замедленного типа при повышенной чувствительности к УФ-лучам. 2 стадия гипертонической болезни инвалидность ВКК обычно происходит в возрасте от 4 до 10 лет, и примерно к 20 годам его симптомы спонтанно исчезают, однако в редких случаях заболевание может персистировать и после 25 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки: в соотношении Считается, что ВКК типичен для стран с теплым и сухим климатом. Заболевание впервые начинается весной с появления характерных симптомов в виде резко выраженного зуда, постоянного ощущения инородного тела, густого, вязкого слизистого отделяемого, выраженной светобоязни, гиперемии конъюнктивы, блефароспазма.

Типичной является повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Обычно выделяют две формы заболевания: пальпебральную и лимбальную. При пальпебральной форме гигантские сосочки располагаются на нажмите для деталей тарзальной конъюнктиве хорошо заметны при вывороте верхнего века и визуально напоминают «булыжную мостовую». В случае лимбальной формы сосочки преимущественно расположены на лимбе, имея при этом гелеобразный вид. Часто их появление сочетается с белыми пятнами точки Горнера—Трантаса [2]. Обычно отмечается двустороннее воспаление конъюнктивы. Нередко при ВКК поражается роговица, развиваются эпителиопатия, эрозия или язва роговицы, кератит, гиперкератоз. У больных ВКК, как правило, отсутствует поражение кожи век.

Диагностика Обследование и лечение больных АК должно проводиться совместно аллергическими дерматитами конъюнктивит двух специальностей: офтальмологами и аллергологами-иммунологами, что позволяет обеспечивать оптимальный комплексный подход к терапии заболевания. Диагностика АК основывается: на сборе анамнеза, который имеет первостепенное значение в диагностике АК: наличие аллергических заболеваний в семье или у самого пациента, связь аллергических дерматитов конъюнктивит с определенным временем года, контактом с животными или нахождением в определенных помещениях. Все это помогает предположить аллергическую природу аллергического дерматита конъюнктивит типичной клинической картине заболевания, выявляемой при осмотре офтальмоскопии.

Известно, что степень выраженности этих симптомов изолированно или в сочетании с назальными может сильно различаться среди больных аллергией. Возможно, это связано с недооценкой такой связи в эпидемиологических исследованиях, более мощными механизмами очищения конъюнктивальной оболочки или же меньшим контактом глаз с аллергеном [15]; на специфической аллергологической диагностике, включающей постановку кожных проб с аллергическими дерматитами конъюнктивит, определение специфических IgE-антител, проведение конъюнктивального провокационного аллергического дерматита конъюнктивит причинно-значимыми аллергенами.

Все эти аллергические дерматиты конъюнктивит специальной диагностики проводятся врачами- аллергологами-иммунологами в специально оборудованных аллергологических кабинетах. Пациенты с лекарственным АК нуждаются в проведении специальных диагностических тестов, подтверждающих или исключающих наличие лекарственной аллергии, а также с целью подбора жизненно необходимых медикаментов. В дифференциальной диагностике АК важную роль играет установление временной и причинно-следственной связи обострения данного патологического процесса с контактом с причинно-значимым аллергеном.

В пользу аллергической природы конъюнктивита будут свидетельствовать наличие сопутствующих аллергических заболеваний аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматитаотягощенный семейный аллергоанамнез [12]. Врач, наблюдающий пациента с острым или хроническим конъюнктивитом, в первую очередь должен исключить заболевания, серьезно угрожающие зрению пациента, прежде всего острый кератит, увеит, острую закрытоугольную глаукому и эндофтальмит. Для этих состояний типичны два характерных признака — боль и утрата остроты зрения, наблюдаемые при повышении внутриглазного давления, кератите, эндофтальмите и увеите. Обнаруживаемая при физикальном осмотре гиперемия по краю роговицы расширение сосудов прилежащего к роговице лимба встречается при кератите, увеите, острой закрытоугольной глаукоме, эндофтальмите.

Такая гиперемия отличается от вазодилатации, наблюдаемой при остром АК, вызывающем эритему с распространением к периферии и снижением по мере приближения к роговице. У аллергических дерматитов конъюнктивит с АК необходимо исключить неаллергические формы конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов: вирусные, бактериальные, при язве желудка можно кушать бананы конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты; ирритантные, лекарственные конъюнктивиты; синдром «сухого глаза», сухой кератоконъюнктивит; глаукома; конъюнктивиты при системных и аутоиммунных заболеваниях [1]. В табл. Таким образом, во всех случаях при осмотре и опросе пациента необходимо уделять внимание читать далее дифференциальной диагностике различных видов конъюнктивитов и других заболеваний глаз.

Профилактика Первичная профилактика, направленная на предупреждение развития АК, в первую очередь включает формирование у пациентов грамотного отношения к своему здоровью, знакомства с причинами и механизмами развития заболевания на основе широкой информации об особенностях развития АК, возможных этиологических и провоцирующих аллергических дерматитах конъюнктивит, необходимости проведении элиминационных мероприятий и обязательного выполнения назначений врача. Первичную профилактику следует проводить начиная с периода беременности и с первых дней жизни. Во время беременности необходимо обеспечить правильное и разнообразное питание, соответствующее по объему и соотношению пищевых ингредиентов возрасту, массе тела, сопутствующим заболеваниям и энергетическим затратам; требуется строгое исключение активного и пассивного курения.

Необходимо бороться и поддерживать мотивацию за грудное вскармливание аллергических аллергических дерматитов конъюнктивит конъюнктивит. Вторичная профилактика — предупреждение обострения АК у лиц, страдающих аллергией: тщательный сбор и анализ аллергологического, фармакологического и пищевого анамнеза; максимальное ограничение контакта с причинно-значимым аллергеном; отказ от назначения лекарственных препаратов, содержащих растительное сырье у аллергических дерматитов конъюнктивит с сезонным АК, обусловленным сенсибилизацией к пыльце растений; отказ от назначения пациентам с АК, обусловленным сенсибаилизацией к медикаментам, этих и сходных с ними по химической структуре лекарственных препаратов; уточнять синонимы лекарств, поскольку лекарственный препарат, производимый разными фирмами, может иметь разные торговые названия; не использовать косметические средства, содержащие растительное сырье у пациентов с сезонным АК, обусловленным сенсибилизацией к пыльце растений; не употреблять пищевые аллергические дерматиты конъюнктивит растительного происхождения, имеющие перекрестные реакции с причинно-значимыми пыльцевыми или грибковыми аллергенами.

Третичная профилактика важна для лиц, перенесших тяжелые, осложненные проявления АК, и включает разработку мероприятий по долговременному контролю над симптомами заболевания: постоянное наблюдение у аллер-голога-иммунолога; наличие у больного письменного плана лечения; обучение и тренинг пациентов, в эритроидная гиперплазия. Всем пациентам с АК необходимо выдавать Паспорт больного аллергическим заболеванием по установленной форме [1]. Лечение К основным видам терапии АК относятся немедикаментозное лечение, фармакотерапия, 2 стадия гипертонической болезни инвалидность иммунотерапия. Немедикаментозное лечение Компонентами немедикаментозного лечения АК являются образовательные программы аллергошколы для пациентов и элиминационные мероприятия [1].

К числу последних в первую очередь относят устранение сердечно сосудистой недостаточности с аллергеном например, прекращение контакта с домашними животными и создание гипоаллергенных условий жизни при бытовой и эпидермальной аллергии, элиминационные диеты при пищевой аллергии, устранение профессионального при язве желудка можно кушать бананы с причинным аллергеном. Для больных сезонным АК и ВКК в качестве элиминационных мероприятий можно рекомендовать ношение солнцезащитных очков. В первом случае они будут выполнять роль механической защиты, препятствуя попаданию пыльцы на конъюнктиву, во втором — защиты от УФ-лучей.

Больным сезонным АК в период цветения растений следует прекратить ношение линз из-за резкого усиления симптомов аллергии в это время. У лиц с установленными реакциями лекарственной непереносимости из дальнейшего применения исключаются перекрестно-реагирующие лекарственные средства. Медикаментозное лечение Фармакотерапия занимает важнейшее место в контроле над симптомами АК.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *