АНГИНЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Ангины дифференциальная диагностика и лечение-

Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) .serp-item__passage{color:#} Острый тонзиллит (ангина) имеет различную этиологию, и назначение  Местное лечение включает полоскание горла растворами, содержащими. Ангина - симптомы и лечение. Что такое ангина? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора  Дифференциальная диагностика. Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы. Хронический тонзиллит. Жалобы на: частые ангины  Диагностика (скорая помощь). Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи**.  Диагноз. Обоснование для дифференциальной диагностики.

Ангины дифференциальная диагностика и лечение - Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии

Ангины дифференциальная диагностика и лечение-Острый стрептококковый тонзиллит — современные принципы терапии. Ангина - острое инфекционно-воспалительное заболевание одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца с преимущественным поражением паренхимы, лакунарного и фолликулярного аппарата миндалин. Ангина может быть самостоятельной нозологической формой, а также осложнением привожу ссылку одним из проявлений инфекционных и соматических заболеваний.

Сам термин "ангина" является ошибочным, ибо он обозначает "сжатие" или "удушье", однако в связи с широким его распространением он до сих пор используется клиницистами. Более правильным с клинической точки зрения является термин "острый стрептококковый тонзиллофарингит" ОСТ. Наиболее распространенным у взрослых является поражение небных миндалин, у детей — глоточной миндалины — аденоидит. Не отмечено предрасположенности к возникновению ангин в зависимости от пола. В раннем детском до 3 лет и пожилом после 50 лет возрасте частота возникновения ангин ниже, что связано, соответственно, с возрастным несовершенством или возрастной инволюцией лимфоидной ткани глотки.

Ангиной чаще болеют жители крупных населенных пунктов, предрасполагающим фактором служит длительное нахождение в общественных местах. Заболевание не имеет четкой сезонности, но чаще возникает в период эпидемий гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций ОРВИ. Хотя при ОСТ воспалительный процесс преимущественно поражает небные миндалины, часто он сочетается с воспалением слизистой задней стенки глотки — острым фарингитом ОФ. При этом следует говорить скорее о сочетании вирусного поражения глотки и бактериального воспаления миндалин. Выделяются следующие формы ангины в зависимости от степени поражения тонзиллярного аппарата: катаральная поражение слизистой оболочки миндалинлакунарная вовлечение лакун с образованием в них налетов и гнояфолликулярная воспаление лимфоидных фолликулова врожденная близорукость наследуется как аутосомный доминантный фибринозная, флегмонозная, язвенно-некротическая и смешанная.

Помимо неспецифических выделяют и другие формы ангины, связанные с конкретными возбудителями: герпетическую, скарлатинозную, дифтерийную, язвенно-пленчатую, туляремийную, сифилитическую, ангины при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, кандидозе, туберкулезе, а также при агранулоцитозе и остром лейкозе. Острый фарингит — диффузное воспаление ангины дифференциальная диагностика и лечение оболочки глотки, обычно является одним из клинических проявлений ОРВИ, поэтому катаральную форму ангины можно принять за проявления ОФ. Среди других патогенов — гемолитические стрептококки иных групп, золотистый стафилококк, ли вылечить рефлюкс эзофагит, гемофильная палочка. Ангина может возникать в результате экзогенного инфицирования или аутоинфекции активация возбудителей, вегетирующих на слизистой оболочке ангин дифференциальная диагностика и лечение.

Обострение хронического тонзиллита фактически является ангиной. Проникновение взято отсюда в ткани приводит к развитию выраженной воспалительной альтерации и экссудации. В зависимости от степени поражения тканей и вида возбудителя лимфы у ребенка сопровождается не только местным воспалением, но и системной интоксикацией, угрожает развитием метатонзиллярных осложнений. Клиническая картина Симптоматика при ангине представлена местными и общими проявлениями. При всех формах ангины наблюдается дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкая, усиливающаяся при глотании.

При фарингоскопии определяются отек и гиперемия миндалин, появление в устьях лакун слизисто-гнойного отделяемого, налетов на слизистой оболочке миндалин, гнойное воспаление фолликулов. При неспецифической ангине воспалительный процесс не распространяется за пределы тонзиллярной ткани. Возможно вовлечение в процесс не только небных, но и глоточной, язычной и трубных миндалин. Ангина сопровождается регионарным лимфаденитом с преимущественной реакцией верхних шейных лимфатических узлов ЛУ. В то же время, для клинической картины ОФ характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании особенно при «пустом глотке».

При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. Может отмечаться ангина дифференциальная диагностика и лечение и увеличение верхних шейных ЛУ. При ангины дифференциальная диагностика и лечение видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, ссылка на подробности воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Обычно эти изменения сочетаются с отеком и гиперемией слизистой оболочки носа и носоглотки.

Общие симптомы сходны с ангиной. Диагностика Диагностика ангин и ОФ не вызывает затруднений и базируется на сборе анамнеза и выявлении типичных изменений при фарингоскопии. Особо следует обратить внимание на методы специфической диагностики БГСА. Культуральное исследование — забор материала с немедленным посевом на питательную среду. Экспресс-диагностика основана на идентификации стрептококкового антигена в мазках на основе перейти на источник агглютинации, демонстрирующей образование комплекса антиген—антитело.

Иммуносерологическая диагностика основана на выявлении повышенных титров антистрептолизина, анти-ДНК-азы В, антистрептокиназы и других противострептококковых антител. Данный метод наиболее специфичен для стрептококковой инфекции, однако его чувствительность резко снижается на фоне антибактериальной терапии. Целесообразность проведения микробиологического исследования в отношении БГСА и гастроскопия новопеределкино терапии при остром тонзиллофарингите ОТФ оценивается в зависимости от числа симптомов из следующих четырех: налет на миндалинах, болезненность шейных ЛУ, лихорадка, отсутствие кашля табл.

Дифференциальный диагноз Различные формы ангин имеют сходную симптоматику, а также могут сопровождаться характерными для специфических инфекционных процессов клиническими проявлениями. Дифференциальная диагностика специфических и неспецифических ангин проводится при фарингоскопии на основании преобладания тех или иных изменений в миндалинах табл. Классическими, но не всегда присутствующими симптомами ангины, вызванной БГСА, являются острое начало, интоксикация гипертермия, ознобвыраженная боль в горле, разлитая яркая гиперемия миндалин, налеты и гнойный экссудат в лакунах, шейный лимфаденит; у детей — ангина дифференциальная диагностика и лечение, рвота, боли в животе. Катаральная ангина характеризуется отеком и яркой гиперемией миндалин.

Общие узнать больше выражены умеренно, интоксикация незначительна. При лакунарной ангине на фоне отечной и диффузно гиперемированной слизистой оболочки видны https://aksinino-smr.ru/allergologiya/bolezn-menera-rekomendatsii.php налеты, лечение ангины на ранних сроках беременности не выходят за пределы миндалин, легко и атравматично удаляются. В лакунах скапливается фибринозно-гнойный экссудат. Лихорадка, симптомы интоксикации могут быть значительно выраженными. Фолликулярная ангина характеризуется наличием под гиперемированной слизистой оболочкой множественных нагноившихся фолликулов белого и желтого цвета, ангин дифференциальная диагностика и лечение на поверхности миндалин картину «звездного неба».

Фолликулы могут вскрываться в просвет глотки. Эта форма сопровождается выраженной интоксикацией с ознобами, выраженной болью в горле, ангинах дифференциальная диагностика и лечение и суставах. Герпетическая ангина чаще встречается у детей в возрасте до 15 лет. Возбудителем считают вирус Коксаки типа А. Эта форма ангины сопровождается выраженными симптомами интоксикации, высокой температурой, болями в шее. У маленьких детей она может симулировать ангину дифференциальная диагностика и лечение острого живота. На передних небных дужках видны герпетические пузырьки, сами небные миндалины могут быть лишь слегка гиперемированными, но в ряде случаев они покрыты мелкими ангинами дифференциальная диагностика и лечение пузырьками или изъязвлениями.

Для ангины при скарлатине, возбудителем которой служит гемолитический стрептококк, характерны выраженная гиперемия миндалин, иногда с мелкими налетами в устьях лакун, и шейный лимфаденит. Эти изменения появляются в самом https://aksinino-smr.ru/allergologiya/orvis-probiotik-evalar-otzivi.php ангины дифференциальная диагностика и лечение, а ее типичные проявления — экзантема на коже и слизистых оболочках, характерный «малиновый» язык — спустя примерно 24 ч. Классическая клиника дифтерии характеризуется лихорадкой, тахикардией, болью при глотании, запахом ацетона изо рта, резким увеличением шейных Ли вылечить рефлюкс эзофагит и отеком подкожной ангины дифференциальная диагностика и лечение шеи.

Миндалины слегка гиперемированы, отечны, покрыты сероватыми, сливными, плохо снимающимися налетами, которые распространяются на небные дужки и мягкое небо, а при удалении оставляют кровоточащую поверхность. Классическая локализованная форма сейчас встречается редко, чаще дифтерия протекает с преобладанием симптомов общей интоксикации и миокардита. При первичном сифилисе в случае орального инфицирования на одной из небных миндалин может образоваться язва твердый шанкр. При вторичном сифилисе спустя 8—10 нед. Системные проявления сочетаются с изменениями миндалин по типу катаральной, фолликулярной или язвенной ангины. Миндалины обычно увеличены, отечны, покрыты налетом фибрина, в случае присоединения бактериальной инфекции могут преобладать язвенно-некротические изменения.

Ангина при агранулоцитозе ангине дифференциальная диагностика и лечение развивается у пожилых лиц, обычно в результате токсического воздействия например, лекарственного препарата. Преобладают некротические изменения в ангинах дифференциальная диагностика и лечение с распространением на окружающие ткани, пораженная поверхность может быть покрыта темно-серым или черным лечение ангины на ранних сроках беременности. Реакция шейных ЛУ обычно отсутствует. При остром лейкозе отмечаются геморрагические изъязвления миндалин, спленомегалия. Язвенно-пленчатая ангина Симановского—Венсана вызывается симбиозом спирохеты и веретеновидной бактерии, которые в норме постоянно присутствуют в полости рта.

При этой форме ангины имеются выраженные некротические изменения. При фарингоскопии на одной из небных миндалин четко видна глубокая язва с подрытыми краями, покрытая налетом или сероватым экссудатом. Возможно поражение слизистой оболочки полости рта. Лихорадка, признаки интоксикации, ангина дифференциальная диагностика и лечение шейных ЛУ, как правило, отсутствуют. Кандидамикоз также практически не сопровождается общими симптомами. На миндалинах образуются тонкие белые налеты, которые могут сливаться и распространяться на мягкое небо и заднюю стенку глотки. Гиперемия, отек, шейный лимфаденит не нажмите чтобы узнать больше. Некоторые формы воспалительных заболеваний продолжение здесь работа лимфы организме человека по вовлечению в процесс различных отделов лимфоидного кольца.

Острый эпиглоттит гортанная ангина — воспаление лимфатической ткани надгортанника. Возбудителем чаще бывает H. Заболевание проявляется высокой температурой, сильными болями в горле, иногда затрудненным дыханием. При осмотре гортанным зеркалом или эндоскопом виден резко увеличенный отечный надгортанник, под ангины дифференциальная диагностика и лечение оболочкой нередко ссылка на подробности очаги абсцедирования. Язычная ангина ангина язычной миндалины сопровождается отеком, гиперемией или гнойной экссудацией в области корня языка. По этому сообщению резкая ангина дифференциальная диагностика и лечение при глотании, при высовывании языка и надавливании на проекцию подъязычной кости, выраженные явления общей интоксикации.

Ангина боковых тубофарингеальных валиков глотки чаще развивается у лиц, перенесших ранее тонзиллэктомию. В этом случае отмечается компенсаторная гиперплазия посмотреть больше валиков, которые объединяют в себе трубные миндалины и скопления лимфоидной ткани в боковых стенках глотки. При фарингоскопии врач обычно видит лишь среднюю часть этих валиков, расположенную за задними небными гастроскопия новопеределкино. В случае воспаления они ярко гиперемированы, отечны, с мелкими абсцессами, просвечивающими через слизистую оболочку.

Клиническая картина мало чем отличается от обычной ангины, за исключением характерной иррадиации болей в уши. Аденоидит воспаление глоточной миндалины обычно встречается у детей, проявляясь затруднением носового дыхания, стеканием слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки, шейным лимфаденитом. Задняя риноскопия или, лучше, эндоскопия носоглотки позволяет установить правильный диагноз. Лечение Пациентов с ангиной, сопровождающейся выраженными явлениями интоксикации, госпитализируют в инфекционный стационар, с незначительными системными проявлениями — лечат на дому. Показаны постельный режим на первые 3—4 дня болезни, диета с преобладанием молочных и растительных, богатых витаминами продуктов, а также обильное питье.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *