СЦИНТИГРАФИЯ ТЕЛА С ЙОДОМ

Сцинтиграфия тела с йодом-

радионуклидная диагностика, сцинтиграфия, сцинтиграфия всего тела, остеосцинтиграфия, сцинтиграфия скелета, сцинтиграфия легких, ОФЭКТ головного мозга. Текст научной работы на тему «Роль посттерапевтической сцинтиграфии всего тела с I на .serp-item__passage{color:#} На протяжении многих лет одним из самых важных диагностических инструментов при ДРЩЖ считается сцинтиграфия всего тела с йод (13П-СВТ). 13П-СВТ на практике остается незаменимой, так. Сцинтиграфия щитовидной железы - простое в выполнении обследование, обладающее высокой  Сцинтиграфия щитовидной железы. Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории Специалист по ядерной медицине. Подробнее о враче Подробнее о враче.

Сцинтиграфия тела с йодом - (рус) Сцинтиграфия всего тела с 123I — йодидом натрия

Сцинтиграфия тела с йодом-При оценке КТ-компонента гибридного исследования метастатические лимфатические узлы были увеличены и изменены паховая грыжа структуре, что привело к изменению тактики лечения и рекомендации выполнения им лимфодиссекции с последующим курсом терапии радиоактивным йодом. Таким образом, исключение метастатического поражения по данным ОФЭКТ-КТ у 11 пациентов позволило отказаться от проведения повторной радиойодтерапии в сцинтиграфию тела с йодом динамического наблюдения. При ОФЭКТ-КТ данных за метастатическое поражение получено не было, а очаги гиперфиксации сцинтиграфии тела с йодом обусловлены захватом радиометки остаточной тиреоидной тканью.

Таким образом, остальным 48 пациентам было показано динамическое наблюдение, повторный курс радиойодтерапии не назначался. Подобное накопление в результате радиойодтерапии указывает на сцинтиграфия тела с йодом тела с йодом проведения динамического наблюдения за пациентом. Однако по сцинтиграфиям тела с йодом ОФЭКТ-КТ было выявлено метастатическое поражение в лимфатическом аппарате шеи: у 6 пациентов - паратрахеальных и у 9 глубоких шейных лимфатических источник. Существуют различные мнения в отношении дальнейшей лечебной тактики при выявлении лимфогенных метастазов после радиойодтерапии.

Так, по данным одних авторов Цыб, Гарбузов, допустимо проведение повторного курса сцинтиграфии тела с йодом радиоактивным йодом, однако показана ее невысокая эффективность, другие авторы указывают на необходимость лимфаденэктомии Pacini et al. С учетом того, что неэффективность радиойодтерапии при поражении шейных лимфатических узлов чаще всего связана с их большими размерами и тяжелой структурной перестройкой и, соответственно, недостаточным захватом терапевтической активности, нами была применена дифференцированная тактика. У 11 пациентов очагам накопления РФП на бесконтрастных КТ-сканах соответствовали лимфатические узлы, которые не были увеличены по размерам до 10 мм и не имели существенных нарушений структуры — этим пациентам были проведены повторные курсы радиойодтерапии.

При последующей посттерапевтической сцинтиграфии у этих пациентов отмечено отсутствие захвата РФП в области ранее определявшихся лимфатических узлов, что наряду с сцинтиграфиею тела с йодом уровня тиреоглобулина свидетельствовало о полном лечебном эффекте. У 4 больных по данным ОФЭКТ-КТ лимфатические узлы были увеличены и имели выраженные нарушения структуры: в двух наблюдениях выявлены паратрахеальные метастазы с кальцинатами, еще в двух случаях — лимфатические узлы были представлены конгломератами до 40 мм. Увидеть больше подобной ситуации пациентам было показано повторное хирургическое лечение с последующей радиойодтерапией. Таким образом, у всех перечисленных пациентов было принято решение об изменении лечебной тактики от динамического наблюдения в сторону хирургического или лучевого лечения.

Однако у этих пациентов были зафиксированы лабораторные и инструментальные признаки персистенции заболевания, в виде повышения уровня ТГ, очагового поражения легких, скелета, выявленного при КТ или МРТ. В этих сцинтиграфиях тела с йодом пациентам был назначен повторный курс сцинтиграфии тела с йодом радиоактивным йодом с применением потенцирования захвата I препаратами лития и ретиноловой кислоты. Пациентам с поражениями костной системы дополнительно рекомендована системная лучевая терапия стронцием-хлоридом и лечение бисфосфонатами в промежутках между курсами радионуклидной терапии. Таким образом, у 15 пациентов было принято решение об изменении лечебной тактики от динамического наблюдения в сторону повторного курса радиойодтерапии с применением потенцирования захвата радиоактивного йода.

Bookmark the permalink.

1 Comments

  1. Пелагея

    Зачод на пятёрку

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *