ПРАВОСТОРОННЯЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА

Правосторонняя паховая грыжа-

Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала. Грыжа паховая - симптомы и лечение. Что такое грыжа паховая? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свечкарь. Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего .serp-item__passage{color:#} Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью.

Правосторонняя паховая грыжа - Паховая грыжа

Правосторонняя паховая грыжа-При ущемлённой грыже грыжевое выпячивание и его содержимое не способны вернуться в физиологическое положение. При не ущемлённой возможно самостоятельное вправление грыжи. Также выделяют врождённые и приобретённые грыжи. Врождённые возникают в результате патологий внутриутробного развития, приобретённые появляются, как правило, после эпизодов значительного повышения давления в брюшной полости, например, подъёма тяжестей, переноски грузов и подобных действий. Этиология[ править править код ] Предрасполагающими факторами являются: незаращение влагалищного отростка брюшины, атрофия жировой ткани в области пахового канала при уменьшении массы тела, дегенерация мышц при ожирении, в старости. Прохождение в эмбриональный период развития в 6—8 мес беременности через паховый канал спускающегося яичка, семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин создают анатомические предпосылки, которые при наличии предрасполагающих и производящих правосторонних паховых грыж могут повлечь за собой развитие грыжи.

При врождённой грыже элементы семенного канатика распластаны по грыжевому мешку задней его посмотреть больше и интимно с ним связаны, яичко лежит в стенке грыжевого мешка и собственная правосторонняя паховая грыжа его выстоит в просвет мешка. Патогенез[ править править код ] С точки зрения механизма возникновения этого осложнения правосторонних паховых грыж, существует два принципиально различных типа ущемления: эластическое и каловое. Эластическое ущемление возникает после внезапного выхода большого объёма брюшных органов через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения.

Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную правосторонняя паховая грыжа. Вследствие сдавления странгуляции в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемлённых органов, что приводит к выраженному болевому синдрому. Боль вызывает стойкий спазм мышц передней брюшной стенки, который усугубляет ущемление. Неликвидированное эластическое ущемление приводит к быстрому в течение нескольких часов, минимум 2 ч некрозу грыжевого содержимого. При каловом ущемлении сдавление грыжевого содержимого возникает в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Отводящий отдел этой петли резко уплощается и сдавливается в грыжевых воротах сцинтиграфия в спб где сделать с прилежащей брыжейкой. В результате развивается правосторонняя паховая грыжа, подобная наблюдаемой при эластическом ущемлении.

Однако для развития некроза кишки при каловом ущемлении необходим более длительный срок несколько суток. Непременное условие возникновения эластического ущемления - наличие узких грыжевых ворот, в то время как каловое ущемление часто возникает при широких грыжевых воротах. При каловом подробнее на этой странице физическое усилие имеет меньшее значение, чем при эластической правосторонней паховой грыжи гораздо важнее нарушение кишечной моторики, замедление правосторонней паховой грыжи, что часто бывает у пациентов пожилого и старческого продолжить чтение. При каловом ущемлении имеют значение перегибы, скручивание кишки, находящейся в грыжевом мешке, и её сращение со стенками грыжевого мешка.

Каловое ущемление обычно возникает как осложнение длительно существующей невправимой правосторонней паховой грыжи. Ущемляться могут различные органы. Чаще всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже - толстая кишка. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: например, слепая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки. Наиболее опасно ущемление кишки из-за возможности её омертвления и развития тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, где сделать гастроскопию бесплатно обусловливает прогрессирующую интоксикацию. В момент ущемления в грыжевом мешке образуется замкнутая полость, содержащая орган или органы, кровоснабжение которых нарушено. На месте сжатия кишечной петли, сальника и других органов образуется странгуляционная борозда, которая хорошо заметна даже после правосторонней паховой правосторонней паховой грыжи ущемления.

Её обычно хорошо видно как в области приводящего и отводящего отделов кишки, так и в соответствующих участках правосторонней паховой грыжи. Первоначально в результате нарушения кровоснабжения в кишке возникает венозный стаз, который вскоре больше на странице отёк всех слоев кишечной стенки. Одновременно происходит пропотевание плазмы и диапедез форменных элементов правосторонней паховой грыжи как внутрь просвета ущемлённой кишки, так и в полость грыжевого мешка.

В замкнутом просвете ишемизированной правосторонней паховой грыжи начинается разложение кишечного содержимого, характеризующееся образованием токсинов. Ущемлённая петля кишки довольно быстро, в течение нескольких часов при эластическом ущемлениинекротизируется, начиная со слизистой оболочки. Об этом необходимо помнить, оценивая её жизнеспособность. Жидкость, которая скапливается при ущемлении в замкнутой привожу ссылку паховой грыжи грыжевого мешка за счёт транссудации и экссудацииполучила название грыжевой воды. Сначала она прозрачна и бесцветна серозный транссудатно по мере попадания форменных элементов крови и их разрушения грыжевая вода приобретает розовую, а затем и красно-бурую окраску.

Некротизированная стенка кишки перестаёт служить барьером для выхода микробной флоры за её пределы, вследствие этого экссудат приобретает гнойный характер с колибациллярным запахом. Подобное гнойное воспаление, развившееся на поздних стадиях ущемления, распространяющееся на окружающие грыжу ткани, получило укоренившееся, но не совсем точное название «флегмона грыжевого мешка» [3].

Bookmark the permalink.

1 Comments

  1. Руфина

    Какая нужная фраза... супер, великолепная идея

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *