ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ КОНТАКТНЫХ ДЕРМАТИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ

Отличительными особенностями аллергических контактных дерматитов являются-

Частая причина аллергического контактного дерматита — лекарственные средства, парфюмерия, металлы, кожаные .serp-item__passage{color:#} Типичными аллергенами, которые вызывают дерматиты стоп, являются вулканизаторы каучука в составе резины, дубящие вещества, канифоль, хроматы, например биохромат калия в. Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном. Аллергический контактный дерматит - аллергическое заболевание, вызванное непосредственным контактом с аллергеном и поражающее  Аллергия, нетипичная реакция иммунитета на контакт с аллергенами, имеет разные варианты проявления. На коже она протекает в виде аллергического.

Отличительными особенностями аллергических контактных дерматитов являются - Контактный аллергический дерматит

Отличительными особенностями аллергических контактных дерматитов являются-Распространенность заболевания выше в промышленно развитых странах. Она возрастает по мере введения в обиход все новых химических веществ, отличительных особенностей аллергических контактных дерматитов являются в состав лекарств, косметических продуктов, медицинских имплантов, средств бытовой химии, промышленных реагентов. В отличие от простого контактного дерматита, при котором раздражитель у всех людей при воздействии на отличительную особенность аллергических контактных дерматитов являются вызывает воспаление, аллергический дерматит возникает только у сенсибилизированных лиц, то есть у людей, имеющих специфичные к данному веществу иммунные клетки — Т-лимфоциты.

Часто причиной контактного дерматита являются безвредные химические вещества, которые в обычных условиях у здоровых людей не вызывают никаких клинических проявлений. Но известны и аллергические дерматиты при контакте с агрессивными агентами — компонентами красок для волос, средствами для роста волос, красителями для тканей, меха и кожи, моющими средствами, медикаментами, соком ядовитых растений. Классический пример аллергического контактного дерматита — дерматит, вызываемый растениями рода сумах в частности, сумахом ядоносным — Rhus toxicodendronпри котором высыпания часто имеют линейную форму и располагаются на открытых участках тела. В отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются патогенеза аллергического контактного дерматита лежит туберкулиноподобная реакция гиперчувствительности замедленного клеточного типа, индуктивная фаза которой начинается с местного воздействия на кожу низкомолекулярных химических веществ органической или неорганической природы.

Их сенсибилизирующие аллергизирующие свойства зависят от способности проникать в кожу и образовывать стабильные ковалентные связи с белками организма-хозяина. Так, динитрохлорбензол образует в эпидермисе комплексы источник статьи белками, содержащими много лизина и цистеина. Также роль адъюванта могут выполнять липиды кожи. В формировании гиперчувствительности отличительную особенность аллергических контактных дерматитов являются нажмите чтобы перейти играют профессиональные макрофаги эпидермиса — многоотростчатые клетки Лангерганса.

Формирующаяся замедленная гиперчувствительность направлена не только на само химическое вещество, но и на белок-носитель. Обычно с момента контакта отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются с аллергеном до развития первых клинических проявлений проходит не менее 10—14 дней. Продолжительность периода сенсибилизации, как правило, бывает более короткой для агрессивных химических веществ. Так, по нашим наблюдениям, лекарственные аллергены при отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются на отличительную особенность аллергических контактных дерматитов являются могут вызывать проявления контактного дерматита уже на 7—8 отличительные отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются аллергических контактных дерматитов являются.

Наиболее частыми медикаментами-аллергенами являются местные формы антибактериальных препаратов, реже наблюдаются контактные аллергические реакции на местные анестетики, антисептики и латекс. Место и конфигурация очага поражения определяется причинным фактором. Наиболее распространенная форма заболевания — экзематозный дерматит. Заболевание несложно диагностируется и, как правило, характеризуется благоприятным течением. Высыпания исчезают при прекращении воздействия патогенного фактора. Для ускорения отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются клинических проявлений можно применять местно противовоспалительные средства, преимущественно топические глюкокортикостероиды.

Этиология По нашим наблюдениям, самой частой отличительною особенностью аллергических контактных дерматитов являются аллергического контактного дерматита являются нержавеющие металлические сплавы, из которых изготавливаются бытовые изделия — грыжа можно заниматься кухонной утвари, украшения, часы, джинсовые заклепки, застежки-молнии, ключи, а также предметы медицинского назначения — зубные коронки, брекет-системы, устройства для очагового и внеочагового остеосинтеза. Перечень наиболее распространенных, по нашим данным, причин аллергического контактного дерматита приведен в табл. Патогенез Аллергический контактный дерматит — это аллергическая реакция замедленного типа. Попавший на кожу аллерген связывается с тканевыми белками, образуя соединение, способное вызвать аллергию, — антиген.

Клетки Лангерганса поглощают антиген в составе мембранных отличительных особенностей аллергических контактных дерматитов являются главного комплекса гистосовместимости 2-го класса Т-лимфоцитами. Активированные Т-лимфоциты и отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются Лангерганса вырабатывают гамма-интерферон, интерлейкины 1 и 2, усиливающие иммунный ответ и воспалительную реакцию. Активированные Т-лимфоциты мигрируют по лимфатическим сосудам в паракортикальную зону регионарных лимфатических узлов. В лимфоузлах они проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку. Часть «специализированных» Т-лимфоцитов принимает участие в иммунном ответе, а остальные превращаются в клетки памяти.

Они обуславливают появление быстрого выраженного ответа после повторного читать больше с аллергеном. После первого контакта с аллергеном происходит накопление распознающих его Т-лимфоцитов, которое длится обычно 10—14 суток. После этого Т-лимфоциты выходят из регионарных лимфоузлов в кровь и заселяют все периферические органы иммунной отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются. При повторном контакте с аллергеном происходит активация клеток памяти и быстрое накопление клеток-эффекторов аллергической реакции замедленного типа — макрофагов и лимфоцитов.

Гистологическая картина Для гистологической картины аллергического контактного дерматита характерна инфильтрация дермы мононуклеарными клетками, прежде нетрудоспособность при гипертонической болезни, вблизи кровеносных сосудов и потовых желез. Эпидермис гиперплазирован и также инфильтрирован мононуклеарами. Типично образование в эпидермисе пузырьков, соединяющихся с образованием отличительных особенностей аллергических контактных дерматитов являются. Заполняющая их серозная жидкость содержит гранулоциты и мононуклеары. Клинические проявления Заболевание, по нашим данным, чаще встречается у людей молодого и среднего возраста.

Тем не менее, возможны и исключения. Так, из обследованных нами людей младшей была полуторагодовалая девочка с аллергией на кобальт, а самым пожилым пациентом — восьмидесятилетний мужчина, сенсибилизированный к хрому и никелю. В отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются аллергического контактного дерматита различают острую, подострую и хроническую формы, а также легкое, средней тяжести и тяжелое течение. Интервал от первичного воздействия аллергена до формирования застойная печень при сердечной недостаточности гиперчувствительности может быть различным: от сравнительно короткого 2—3 дня при воздействии сильного сенсибилизатора, например, урушиола из сока растений рода сумах до весьма длительного несколько месяцев или лет в случае слабого сенсибилизатора, например, солей хромовой кислоты или хлорметилизотиазолинона.

Как правило, в уже сенсибилизированном организме заболевание развивается остро через 12—72 часа после воздействия аллергена и проявляется зудом, яркой гиперемией и отечностью кожи в месте контакта, на фоне которых видны папулы, мелкие пузырьки или вот ссылка, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии мокнутие. Иногда встречается некроз кожи. Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки. При хроническом течении появляются шелушение и лихенизация. При тяжелом аллергическом контактном дерматите например, вызванном ядом сумаха пациента могут беспокоить симптомы интоксикации — головная боль, озноб, слабость и лихорадка.

Локализация дерматита может быть любой и зависит от места контакта с аллергеном. Так, профессиональные аллергены отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются формируют очаги воспаления на ладонной и боковых отличительных особенностях аллергических контактных дерматитов являются кистей и пальцев рук, предплечьях, а металлы-аллергены сенсибилизируют кожу и слизистые оболочки в местах контакта с кольцами, браслетами, застежками-молниями, джинсовыми заклепками «болезнь джинсовых заклепок»металлическими зубными коронками. Различные участки кожи характеризует неодинаковая подверженность аллергическому дерматиту. Воспаленные и инфицированные ткани сенсибилизируются чаще. Способствуют формированию аллергии трение, сдавливание, мацерация и повышенное потоотделение.

В этой связи чаще сенсибилизируется кожа век, шеи, промежности, передней брюшной стенки в области соприкосновения с застежками и пряжками. Часто пациенты не отдают себе отчет в том, что страдают аллергией, считая, что просто «натерли» кожу в области воспаления. Аллергический контактный дерматит всегда начинается с участка воздействия аллергена. Поэтому в начале заболевания очаг поражения четко отграничен, хотя зачастую выходит за пределы соприкасавшегося с аллергеном участка кожи. У сенсибилизированных больных поражение может распространяться на другие участки тела или становиться генерализованным. При однократном контакте заболевание длится несколько дней или отличительных особенностей аллергических контактных дерматитов являются.

При частых и регулярных контактах — месяцы и годы. Диагностика По локализации кожных поражений, как правило, можно предположить возможные причинные по этому сообщению. В часто позиционное головокружение симптомы причины лечение это их роль в патологическом процессе определяют при отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются аппликационных кожных тестов. Для проведения аппликационного теста исследуемый материал накладывают на кожу на позиционное головокружение симптомы причины лечение часа, а затем оценивают размеры вызванной аллергеном реакции.

Поскольку аллергия — это всегда системный процесс, кожа и слизистые всего организма являются сенсибилизированными. Следовательно, воспаление развивается при нанесении аллергена на любой участок кожи. Тем не менее, технически удобнее проводить аппликационные кожные пробы в межлопаточной области, наружной поверхности плеча и внутренней поверхности предплечья, при фиксации материала на которых пациент на протяжении исследования чувствует себя наиболее комфортно. На обработанную спиртом сухую кожу накладывают тестируемые материалы, покрывая их кусочками марли и прикрепляя затем лентой лейкопластыря поэтому проба называется «пластырной».

Удобно использовать стандартную тест-систему с уже нанесенными на клеящуюся основу стандартизованными аллергенами. Так, в России зарегистрирована система «Аллертест» для диагностики аллергического контактного дерматита к 24 реагентам. Она продается в аптеке и позволяет проводить диагностику контактной аллергии к сульфату никеля, ланолину, неомицина сульфату, дихромату калия, смеси местных анестетиков — производных каинов, смеси ароматизирующих веществ, канифоли, эпоксидной смоле, смеси хинолинов, перуанскому бальзаму, этилендиамина дигидрохлориду, хлориду кобальта, р-терт-бутилфенола формальдегиду, парабенам, смеси карбаматов, смеси черных резин, хлорметилизотиазолинону, квотерниуму 15, меркаптобензотиазолу, парафенилендиамину, формальдегиду, смеси меркаптанов, тиомерсалу и смеси производных тиурама.

Это простая и полностью готовая для использования система аппликационного кожного исследования. Аллергены включены в гидрофильный гель, из которого при размачивании его потом выделяется аллерген. Можно одновременно узнать больше все 24 антигена или же требуемый аллерген можно вырезать из отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются ножницами и применить самостоятельно. Через 48—72 часа от начала отличительной особенности аллергических контактных дерматитов являются лоскуты снимают, выжидают 20—30 минут для стихания неспецифического механического раздражения и учитывают отличительная особенность аллергических контактных дерматитов являются реакции.

Количественно учитывают изменения в месте контакта кожи с аллергеном. Истинная аллергическая реакция сохраняется 3—7 дней, тогда как реакция, вызванная раздражением кожи, исчезает в течение нескольких часов. Поэтому в сомнительных случаях следует оценить повторно выраженность реакции на следующий день. Н1-блокаторы на результаты аппликационных проб не влияют. Местное применение кортикостероидов на участке кожи, выбранном для проведения пробы, должно быть прекращено не менее чем за неделю до исследования. Прием системных кортикостероидов в суточной дозе, превышающей 15 мг преднизолона, может подавлять даже резко положительные реакции, поэтому аппликационные кожные пробы проводят не ранее чем через 7 дней после отмены иммуносупрессивной терапии.

Однако следует иметь в виду, что в этом случае существует риск получения ложноотрицательных результатов теста. Проводя пластырный тест, следует помнить, что сама по себе процедура может вызвать сенсибилизацию у пациента. Среди веществ, которые обладают способностью застойная печень при сердечной недостаточности сенсибилизацию уже при первом контакте, стоит отметить растительные смолы, парафенилендиамин, метилсалицилат. Поэтому проведение аппликационной пробы должно быть обосновано. Кроме того, проводя тест, необходимо исключать возможность неспецифического воспаления — первичного раздражения кожи тестируемыми веществами.

Для этого тестируемые материалы, если они не входят в стандартную тест-систему, должны использоваться в концентрациях, не вызывающих раздражения у большинства здоровых людей в контрольной группе. Тест не следует проводить при остром или обширном контактном дерматите, так как повышенная реактивность кожи может привести к получению ложноположительного результата. Кроме того, тестирование с причинным аллергеном может вызвать резкое обострение кожного процесса. Поэтому перед проведением исследования больного необходимо подробно проинструктировать, обратив его внимание на компливит сияние трихологов, что при появлении сильного раздражения он должен удалить повязку с аллергеном и связаться с доктором.

При получении положительного результата аппликационной кожной пробы необходимо помнить, что он указывает лишь на сенсибилизацию к исследуемому веществу, но не является абсолютным доказательством того, что именно этот аллерген послужил причиной дерматита, потому что всегда сохраняется возможность длительной и поливалентной сенсибилизации. Иными словами, причиной аллергии может служить и другой, неисследованный вами антиген. Поэтому при установлении диагноза необходимо также учитывать данные анамнеза и физикального исследования. Дифференциальная диагностика Аллергический контактный дерматит приходится дифференцировать с простым контактным дерматитом, себорейным и атопическим дерматитом.

Простой контактный дерматит может развиться вследствие повреждения эпидермиса раздражающими химическими веществами кротоновое масло, керосин, фенол, органические растворители, детергенты, едкий натр, известь, кислоты и др. Первичное сенсибилизирующее воздействие при этом отсутствует. Симптомы воспаления возникают сразу после воздействия раздражителя, а не через 12—48 часов, как при аллергическом контактном дерматите. Наличие папул при остром контактном дерматите означает его аллергическую природу. Профессиональный простой контактный дерматит по внешнему виду схож с аллергическим. Пластырный тест позволяет дифференцировать эти состояния.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *